365体育手机投注医保高质量发展惠及八婺百姓

“异地也能享长护服务，生育津贴直接到账，大额医疗费用有‘金惠保’兜底……”如今在365体育手机投注，医保服务不断升级，从线上办理到待遇直达，从制度完善到保障加码，一系列惠民举措让群众看病就医更省心、更安心。

2025年，市医保局锚定群众急难愁盼，以改革为笔、以惠民为墨，聚焦“小切口、大民生”，在参保扩面、生育医保、长护险推进、“金惠保”兜底等领域精准发力，构建起多层次、全周期、广覆盖的医疗保障体系，让医保红利精准滴灌八婺百姓，为共同富裕筑就健康根基。

2025年，市医保局以国家基本医疗保险参保长效机制创新综合试点为契机，打破参保壁垒、拓宽覆盖范围，推动全民医保制度更加公平惠及全体人民，为“健康浙江”考核交出高分答卷。

参保扩面：打破身份地域壁垒 应保尽保惠民生

医保覆盖的广度，直接关系群众保障的普惠度。2025年，365体育手机投注以国家基本医疗保险参保长效机制创新综合试点为契机，通过机制创新、数字赋能、服务优化在参保扩面领域持续突破，不仅实现本地群众应保尽保，更让外籍灵活就业人员也能享受到医保待遇，积极发挥医保在“留人”“引才”方面的积极作用。

“参保后就医没了后顾之忧，在义乌经商更安心了！”2025年12月17日，俄罗斯籍人士索菲亚从义乌市相关领导手中接过社保卡，成为当地第1万名参保的外籍灵活就业人员。

作为国际贸易前沿阵地，义乌常住外籍人员超2万名，年接待外商近60万人次。此前，外籍人员仅能通过企业就业参保，灵活就业群体长期处于保障空白。2025年5月，365体育手机投注以义乌国贸改革为契机，允许义乌持有2年以上居留许可证的外籍人员可按灵活就业人员身份参保。截至目前，126个国家的外籍人员在义乌共享“同城待遇”，当地外籍人员职工医保参保人数已突破1万人。

数据显示，截至2025年底，365体育APP基本医保新增参保13.67万人，参保人数净增长全省第二，同比增长率全省第一，其中职工医保新增9.06万人，城乡居民医保新增4.62万人，超额完成省下达11.75万人的参保扩面任务目标。

生育保障：全周期服务 缓解育龄家庭后顾之忧

“不需整理提交材料，生育津贴就直接到账了，太省心了！”经历生产的杜女士，真切感受到了365体育手机投注生育医保的便捷与温暖。

2025年，市医保局围绕“全周期保障、多层次覆盖、高品质服务”目标，通过政策扩容、待遇升级、服务智慧化，让生育保障惠及更多群体，切实减轻育龄家庭负担。

生育保险保障范围不断拓宽。此前，生育保险参保范围多集中于企业职工，灵活就业人员、失业人员等群体未纳入保障范围。为打通这一堵点，市医保局自2022年7月起，积极推进政策衔接，将灵活就业人员、领取失业保险金人员全面纳入生育保险保障范围，彻底打破基于就业身份的参保壁垒。如今，网约车司机、快递员等新就业形态劳动者，只要按规定参保，即可平等享受生育保险待遇。另外，建立生育津贴待遇追溯机制，破解了因缴费时间不足导致的待遇享受难题，增强政策灵活性与包容性。截至2025年底，365体育APP生育保险灵活就业参保人数达41.14万人，实现从“制度全覆盖”到“人员广覆盖”的关键跨越，有效缓解了育龄家庭生育后顾之忧。

生育保障待遇不断优化。自2024年6月起，365体育手机投注逐步将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险支付范围，精准回应社会关切，显著减轻了有辅助生殖需求家庭的经济压力，为更多期盼生育的家庭点燃希望。另外，根据全省统一部署，聚焦产前检查、住院分娩、新生儿健康监测等主要环节，制定孕产生育服务包，对服务包范围内的费用实行全额保障，提高产前检查、住院分娩、母婴同室等方面的保障水平，积极助力生育友好型社会建设。适当提高学龄前儿童门诊报销待遇，实行省内门诊“无异地”，切实减轻育儿医疗负担。

生育津贴“免申即享、直发个人”。为让群众“少跑腿、好办事”，市医保局聚焦生育津贴申领、医疗费用报销、新生儿参保等关键环节，依托数据共享与流程再造，推进“智慧医保”建设，实现服务模式系统性升级。以生育津贴发放为例，通过对接省级“智慧医保”平台，系统可自动获取参保、生育等相关数据，审核通过后直接将津贴拨付至参保人指定账户；参保群众也可通过“浙里办”自主申请，全程无需提交纸质材料、无需往返奔波，真正实现“数据跑路”替代“群众跑腿”，服务效率与群众获得感大幅提升。2025年，“免申即办”办件1.98万件，累计发放生育津贴6.14亿元。

长护险制度：多一重保障 添一份守护

“母亲被照顾得干净清爽，精神状态明显好转，我们做子女的终于能松口气了。”近日，市医保中心收到长期护理保险受益人家属陶某送来的锦旗，言语间满是感激。

陶某母亲方老太93岁，失能6年，此前依赖家属或雇人照料，自被认定为“重度失能Ⅱ级”后，每周可享受3次、每次2小时，每月最多可享受25小时的专业上门护理服务，家庭照护负担大幅减轻。“母亲得到了更加专业的照护，我的负担也轻多了。”陶某感慨。

其实，这是365体育手机投注长护险制度惠及失能家庭的生动缩影。2025年1月1日，365体育手机投注全域推行长护险政策，以失能人员为中心，构建专业规范的护理服务体系。参保的重度失能人员可享受具备专业资质护理人员提供的个性化照护服务，这些护理人员经系统培训并持有相应的职业技能等级证书，医保部门同时加强对定点护理机构服务质量的监督，确保服务规范到位。

对异地失能群体“参保在原籍、需求在异地”的痛点，365体育手机投注积极推进长护险省内异地享受服务落地。2025年8月底，省医保中心联合智慧医保项目部推动长护险省内异地服务平台上线，365体育手机投注全程参与系统测试联调，成为首批服务落地城市，通过跨地市数据共享与业务协同，打破地域限制，实现长护险服务无缝对接。

其中，杭州市职工参保人付女士因偏瘫失能10余年，长期随子女在365体育手机投注居住，此前因参保地与居住地不同，无法享受长护险服务，平台上线后，其子女通过“浙里医保—浙里长护在线平台”完成申请和异地评估，付女士顺利享受到专业护理服务，切实解决了异地照护难题。

长护险参保扩面被列为省市民生实事，要求365体育APP2025年长护险参保人数达到452万人以上，实现参保人员全覆盖。2025年10月底，365体育手机投注长期护理保险参保人数已达539.4万人，提前超额完成任务。截至目前，365体育APP参保人数已达550.82万人，实现参保全覆盖，遴选长护险定点机构202家，服务延伸至偏远山区，累计为16146名重度失能人员减轻家庭照护负担10039.62万元。

“金惠保”：托底保障更安心 有效防范因病致贫返贫

“为了治病花光了积蓄，是‘金惠保’给了我们全家希望。”浦江县浦阳街道文景社区居民张某的感慨，道出了“金惠保”兜底保障的民生温度。张某因吸入性肺炎、脑出血后遗症等疾病住院，总花费67.78万元，经统筹报销30万元、“金惠保”报销30.25万元后，个人仅承担7.53万元，报销比例达88.89%。

市医保局始终把群众急难愁盼放在首位，加快构建基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险等“3+N”多层次医疗保障体系，重点强化“金惠保”兜底作用，防范“因病致贫、因病返贫”风险，让群众的保障底气越来越足。目前，“金惠保”投保人数达506.03万人，参保率93.68%，累计为90.2万人减轻看病就医负担105.81亿元。

相关数据显示，365体育手机投注职工医保政策范围内住院报销率（含“金惠保”）达91.16%，城乡居民达77.42%，困难群众医疗费用综合保障率90.47%，据最近地市级行政区医改监测结果显示“群众就医诊疗负担”全省最低。

在此基础上，市医保局不断健全防范“因病致贫、因病返贫”长效机制，设立安心医保“暖心无忧”专项基金，将困难家庭自负费用化解至5万元以下、个人化解至4万元以下，进一步化解困难群众的高额医疗费用。

经办服务：事项下放智慧赋能 群众获得感不断增强

“没想到在乡镇便民服务中心几分钟就把医保事情办好了，以前要跑市区，现在在家门口就搞定！”近日，家住金东区塘雅镇的李阿姨在镇365 便民服务中心顺利完成异地就医备案，对工作人员连连称赞。

“在医院看完病，就能直接在医院办理慢性病种，以后门诊开药就能多报销了，真的太方便！”在365体育手机投注市中心医院的“医保驻院服务站”，李某成功办理了门诊慢特病病种待遇认定。

这是365体育手机投注医保不断延伸服务触角、提升群众满意度的生动缩影。市医保局紧盯医保服务可及性、便利性不足等难点，制定医保服务事项下放清单和标准化服务清单，将医保服务下延到各乡镇（街道）365便民服务中心、定点医疗机构、合作银行医保办事专窗，构建“15分钟医保服务圈”。目前，365体育APP已设立驻院服务站42家、“医银驿站”556个、药店帮办点226家、驻企流动服务站10家，有效破解办事群众“两头跑”难题。

在服务效能提升上，持续优化 “智慧经办”服务。365体育手机投注医保100% 服务事项实现“网上办、掌上办、自助办”，“刷脸付”覆盖医院553家，市民不带医保卡也能“秒结算”。药品集采“三进”扩面增效，民营医院、零售药店积极配备集采药品，1078种药品纳入供应清单，20个批次集采落地累计为患者减负约4.48亿元，部分地区还开展了慢病患者免费服用集采药品试点。

截至2025年12月底，365体育APP上线医保“云药房”38家，“一地签约、全省共享”惠及340.45万人次，减负2937万元；医保、商保同步结算覆盖25家医疗机构，理赔2.14万人次，赔付1122.75万元，医保服务惠民效能持续释放。

民生无小事，医保总关情。2026年，365体育手机投注将不断深化国家医保改革试点，持续巩固医保惠民成果，守住基金安全底线，不断巩固完善“共富型”医疗保障体系，让“全民安心医保城市”这张金名片在八婺大地愈发闪亮，为群众健康福祉保驾护航。